Sigorta Suistimalleriyle Mücadele İçin Yeni Komite Kuruluyor
SEDDK, sigorta suistimalleriyle mücadele için yeni bir komite ve çalışma heyeti kurdu. Yapay zeka ve analitik yöntemler kullanılacak.
Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK), sigorta suistimallerini önlemek ve finansal kayıpların önüne geçmek amacıyla yeni bir genelge yayımladı. Bu genelge ile “Sigorta Suistimalleri ile Mücadele Komitesi” ve “Suistimal Çalışma Heyeti” resmen kuruldu. Yeni düzenlemeyle birlikte, sektördeki dolandırıcılık vakalarıyla mücadelede yapay zeka, adli bilişim ve ileri analitik yöntemlerin etkin bir şekilde kullanılması hedefleniyor.
SEDDK, sigorta sektöründeki dolandırıcılık ve suistimalleri engellemek için 2026/27 numaralı genelgesini yayımladı. Bu genelge ile “Sigorta Suistimalleri ile Mücadele Komitesi” ve “Suistimal Çalışma Heyeti” resmi olarak faaliyete geçti.
Komite Yapısı
Komite, SEDDK Denetim Daire Başkanı’nın başkanlığında, SEDDK’dan iki üye, Türkiye Sigorta Birliği’nden (TSB) en az Genel Sekreter Yardımcısı düzeyinde bir üye, Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi’nden (SBM) en az Direktör seviyesinde bir üye ve Sigorta Tahkim Komisyonu’ndan en az Müdür Yardımcısı seviyesinde bir üye olmak üzere toplam beş kişiden oluşacak. Gerekli durumlarda Adalet Bakanlığı, Emniyet Genel Müdürlüğü, Jandarma Genel Komutanlığı ve MASAK gibi önemli kurumların temsilcileri de toplantılara davet edilebilecek. Komite, en az üç ayda bir toplanacak.
Yapay Zeka ve Analitik Uygulamalar
Komite, sigorta suistimalleriyle mücadelede ortak stratejiler ve yöntemler geliştirecek. Çalışmalar kapsamında, suistimallerle mücadelede yapay zeka, makine öğrenimi ve ileri analitik uygulamalarına yönelik teknik alt yapının güçlendirilmesi hedefleniyor.
Çalışma Heyeti Görevleri
Veri analizi, risk değerlendirmesi ve teknik incelemeler “Suistimal Çalışma Heyeti” tarafından gerçekleştirilecek. Bu heyette, kurum temsilcilerinin yanı sıra akademisyenler ve yapay zeka, adli bilişim, aktüerya ve risk yönetimi alanında uzman kişiler ile MASAK İnceleme ve Araştırma Komitesi temsilcileri de yer alabilecek. Çalışma Heyeti, yeni suistimal yöntemlerini tespit ederek erken uyarı kriterleri geliştirecek, ortak risk göstergeleri oluşturacak ve mevzuat değişiklik ihtiyaçlarını belirleyerek Komiteye sunacak.
Suç Unsurlarında Bildirim
Komite ve Çalışma Heyeti tarafından alınan kararlar ve hazırlanan raporlar danışma ve koordinasyon niteliğinde olacak. Yürütülen çalışmalar sırasında suç teşkil eden bir fiil hakkında şüphe oluşması durumunda, 5684 sayılı Sigortacılık Kanunu hükümleri saklı kalmak kaydıyla Kuruma bildirimde bulunulacak.
